ABSTRACT
Os avanços no tratamento de crianças e/ou jovens com deficiência auditiva tem possibilitado o acesso à percepção auditiva dos sons da fala, em sua maioria, por meio dos dispositivos sensoriais aplicados à deficiência auditiva. Dentre eles destacam os AASI, os IC e os sistemas de FM. O Sistema de Frequência Modulada Pessoal (Sistema FM) funciona como um microfone sem fio para o implante coclear (IC) e/ou aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Ele é composto de duas partes: um transmissor e um receptor. O transmissor possui um microfone e fica o mais próximo possível da boca do interlocutor, como um microfone de lapela. O receptor é acoplado à entrada de áudio ou bobina telefônica do AASI e/ou IC da pessoa com deficiência auditiva. O som captado pelo microfone do transmissor, professor, é enviado via FM diretamente para o receptor acoplado no AASI ou IC da pessoa com deficiência auditiva (aluno). O Sistema FM pessoal permite que o estudante com deficiência auditiva diminua a barreira da deficiência auditiva em diferentes espaços, diminuindo o ruído, reverberação e distância entre locutor e receptor que fazem parte de todos os ambientes educacionais. Para um bom desenvolvimento de aprendizagem se torna crucial o uso de equipamentos de acessibilidade como, por exemplo, o Sistema FM. A incorporação no SUS do Sistema de \r\nFrequência Modulada (FM) permitirá que seja atendida uma população que hoje só está recebendo este tipo de atenção pelo poder judiciário. O SUS já dispensa o IC e AASI, não avançando na resolução da \r\nproblemática da criança e/ou jovem com deficiência auditiva que consegue ter beneficio com esse tipo de recurso auditivo citado anteriormente. A acessibilidade auditiva por meio do sistema FM para estudantes com deficiência auditiva no início do aprendizado do conhecimento escolar e de profissionalização é de fundamental importância para um sistema mais justo e universal de aprendizado para esta parte da \r\npopulação. O Kit Sistema FM Pessoal, é uma tecnologia que deve ser incorporada ao AASI ou ao IC, a população passível deste tipo de intervenção são crianças e/ou jovem com deficiência auditiva que já fazem uso das tecnologias já concedidas pelo SUS, como AASI e IC na faixa etária de 05 a 17 anos. Disponibilizar esse tipo de tecnologia assistiva, Sistema FM, as criança e/ou jovem com deficiência auditiva, que se enquadrem nas indicações clínicas já descritas neste documento, certamente pode contribuir para que possam atravessar o processo escolar fundamental e médio com o maior aproveitamento do conteúdo de \r\naprendizado e dispondo de todos os recursos para diminuir a barreira entre sua deficiência auditiva e o meio em que ela está inserida. Sendo assim, concluímos ser fundamental a concessão do Sistema FM para \r\nestudantes do Ensino Fundamental I e II e/ou Ensino Médio, período em que esta tecnologia assistiva contribuirá para o desenvolvimento social e intelectual, promovendo um ambiente mais propício para uma vida saudável e inclusão social. Os membros da CONITEC presentes na 13ª reunião do plenário do dia 07/02/2013 \r\napreciaram a proposta e, decidiram, por unanimidade, pela incorporação do procedimento: Sistema de Frequência Modulada Pessoal-FM. A Portaria no-21, de 7 de maio de 2013 - Torna pública a decisão de incorporar o sistema de frequência modulada pessoal-FM que possibilita a acessibilidade da criança e/ou jovem com deficiência auditiva do Sistema único de Saúde (SUS)
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Cochlear Implants , Hearing Aids , Hearing Loss , Mainstreaming, Education , Brazil , Self-Help Devices , Technology Assessment, Biomedical , Technology, High-CostABSTRACT
INTRODUCCION: El presente Informe estructurado ha sido elaborado para ser utilizado en el proceso de evaluación de incorporación de nuevos equipamientos médicos en el ámbito hospitalario público. OBJETIVOS: Los objetivos del son: -Simplificar el análisis de la solicitud de incorporación de tecnologías a través de la organización de la información en distintos dominios. -Facilitar la elaboración de los juicios valorativos. -Armonizar la elaboración de las recomendaciones. PREPARACIÓN: El mismo debe ser elaborado por el Comité Evaluador para luego remitirse a los Comités provinciales y finalmente, a la DPGTBM. El Comité Evaluador deberá agotar las instancias para lograr una recomendación por consenso. Si se interpretara que la información provista resulta insuficiente, se recurrirá al soporte técnico de la DPGTBM, a fin de realizar las búsquedas de información necesarias a tal fin. El informe de evaluación considera los siguientes dominios: -adecuación a los objetivos estratégicos y al plan de salud provincial, -balance entre las ventajas e inconvenientes de adoptar la nueva tecnología, -capacidad del Hospital de asumir la propuesta. Cada uno de los ítems en la sección sobre información general y en cada uno de los dominios mencionados anteriormente debe ser completado. RECOMENDACIÓN FINAL: Se recomienda con modificaciones específicas. Explicitación de las modificaciones basadas en el análisis de los puntos realizado en cada dominio. La hipoacusia es un problema de salud prevalente, que afecta las posibilidades de comunicación, educación, inserción en el mercado laboral y relación en sociedad, impactando en la calidad de vida de los pacientes. Los audífonos son una tecnología segura y efectiva para la mayoría de los pacientes con hipoacusia. En Neuquén y Argentina no hay datos sobre la prevalencia de hipoacusicos que requieran ser equipados con audífonos. Si se sabe que en Argentina aproximadamente 3 de cada 1000 nacidos vivos presentaran hipoacusia. Extrapolando datos de otros países se obtienen estimaciones por edad de estos potenciales pacientes que sumándolos superarían en Neuquén los 8000 pacientes a cargo de salud pública que estarían al día de hoy en condiciones de recibir una indicación médica de audífonos. El impacto presupuestario de cubrir a toda esa población sería inicialmente iniciales (en el primer año) de $ 92.036.193 a $ 121.769.465, lo que obliga a establecer prioridades. La legislación vigente, así como las recomendaciones de la OMS apuntan a cubrir completamente a la población pediátrica. Si bien, en esta población actualmente son pocos los casos detectados y para los que se solicitan audífonos, los datos de otros países orientan a que puede existir una importante cantidad de pacientes no diagnosticados y/o que no han logrado acceder a un especialista. El impacto presupuestario de cubrir a toda la población potencial en edad pediátrica y hasta la formación universitaria sería de $ 4.211.620 a $5.790.978. Además de las limitaciones presupuestarias deben ser tenidas en cuenta las capacidades operativas para detectar y dar respuesta a estos pacientes potenciales, ya que actualmente solo se realizan pruebas de selección de audífonos en el hospital de mayor complejidad de la provincia, y podrían ser necesarios más recursos humanos y físicos (equipos de audiometría, etc.). Sería deseable contar con datos concretos sobre la efectividad del programa de screening neonatal de hipoacusia en toda la provincia. Para los casos en que las autoridades reconozcan la cobertura se recomienda: -Proveer equipo bilateral para todos los niños. -Cubrir equipos retro-auriculares que resultan adecuados para la mayoría de los casos. -Cubrir las pilas y los moldes, debido a que la falta de éstos puede motivar el no uso del audífono afectando la eficiencia. -Realizar convenios con los proveedores para garantizar la disponibilidad de diversos tipos y modelos al momento de efectuar las pruebas. De esta manera se evitan los monopolios (con precios abusivos) y se brinda al paciente la posibilidad de optar por un equipo que realmente vaya a usar, ya que como se mencionó es fundamental la opinión del usuario respecto a la mejoría de la audición, más allá de las especificaciones técnicas. -Realizar un seguimiento estricto de los pacientes equipados, monitoreando el uso de los equipos, la equidad en la accesibilidad según las zonas geográficas y la eficiencia global del programa.